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医保政策问答一 图 读 懂 如 何 参 保 缴 费1.为什么要到场医保？缴了费却没用到是不是亏了？答：我们每小我私家都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗用度风险的。基本原则是相助共济，康健的人资助生病的人，大家每人都拿出一小部门钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。医保保障了参保人治病报销的时机，这对每个参保人来讲都是公正的——只要到场了医保，在生病的时候就能够通过医保获得医疗用度的报销；以前没用到医保，不代表以后都用不到，参保人以后在生病需要用钱的时候，医保报销的钱，就来自于这个基金池中大家一起出的钱。

也有的人仗着自己年轻，以为身体好不需要到场医保，可能因此遭受庞大损失。好比包领班小王拒绝到场医保，去年得了癌症，效果全部自费，四处乞贷，掏了 20 多万元，事后算算如果到场医保，可能自己只需要掏几万元，忏悔得不得了。所以到场医保绝对不亏。2、基本医保有哪些类型？如何选择适合自己的医保？答：基本医保是面向我国所有公民的，无论有没有事情，都能到场医保。

现在我国基本医保有两种：职工基本医疗保险、城乡住民基本医疗保险。职工医保主要面向单元的职工，如果有了正式事情，就能够在单元到场职工医保；进城务工的农民工也有权到场职工医保，只要是有就业单元、签订劳动条约并与企业建设稳定劳动关系的劳动者，用人单元应依法根据国家划定明确缴费责任，为其到场职工基本医疗保险。如果不是单元职工, 到场医保有两个选择：第一个是到场城乡住民基本医疗保险，能够在小我私家缴费基础上享受财政津贴；第二个还是职工医保，不外是灵活就业人员的职工医保，根据《社会保险法》第二十三条第二款划定，以小我私家身份到场职工基本医疗保险，由小我私家根据划定缴纳基本医疗保险费。

大家可以凭据自身的实际情况和需求，自行选择到场职工医保还是住民医保。3、职工医保和住民医保有什么区别？答：首先，缴费几多差别。

职工医保每月缴费一次，住民医保每年缴费一次；累盘算下来，职工医保每年缴费会更多。其次，享受待遇差别。职工医保缴费多，享受的待遇也要比住民医保高一些，好比报销比例高一些，另有小我私家账户可以用来在门诊看病、药店买药。

最后，职工医保在缴纳划定年限后能够享受退休免缴待遇。住民医保不存在免缴待遇，每年必须定时缴费才气够享受待遇。

4、城乡住民医保另有国家补助！这项“福利”大家知道吗？答：城乡住民医保，实行政府补助和小我私家缴费相联合的筹资机制。与小我私家缴费相比，在整个住民医保的筹资结构中，财政补助占了大头。2017 年国家对每位参保人补助了 450 元，2018 年国家对每位参保人补助了 490 元，2019 年国家对每位参保人补助了 520 元。

所以有些人 2019 年到场住民医保的时候，虽然小我私家缴费为 250 元，但最终的医保参保用度至少有 770 元（在某些地方，缴费和政府补助的钱数会更高，770元只是最低线），可以说小我私家实际只缴纳了较小的比例，国家在资助住民参保方面投入更大。5、社会上有些企业把节约经费的头脑打歪了，在招人的时候会说每月多发给员工一点儿人为，就不给员工缴纳基本医疗保险了。这样可以吗？答：坚决不行以！ 首先，用人单元有为职工到场职工医保的法界说务。

凭据《社会保险法》，所有用人单元，包罗企业（国有企业、团体企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单元、社会团体、民办非企业单元及其职工，都要到场职工基本医疗保险，不给员工缴纳医保是违法的！其次，如果不缴纳医保，就会无法享受医保的保障，如果职工生了重病，无法享受医保待遇，他小我私家的损失绝不是老板多发的一点人为能弥补的。所以，绝对不应同意老板不缴纳医保的想法。6、如果单元不给职工缴纳医保，职工该如何维护自己的权益？答：一般来说，职工医保是并在职工社保中一起缴纳的，如果单元拒绝给职工缴纳医保，很可能其他社保也没有缴纳。职工可以这样维护自己的权益：第一，与单元谈判或协商。

如果事情单元不为员工管理社会保险，员工可以向单元工会反映，请求工会出头与单元治理层举行协商解决；没有工会组织的，员工代表可直接和公司高层举行协商和相同。第二，提起劳动仲裁。与公司协商不能解决问题的，可向当地劳动仲裁部门提起仲裁。

第三，提起诉讼。对仲裁效果不平，或是单元拒不推行仲裁决议的，可依法向当地人民法院提起诉讼。

要注意以下几点：第一，正当维权。千万不要接纳过激行为，做有违执法底线的事情。第二，努力收集有关证据。

好比劳动条约、出勤记载，人为记载、事情牌等相关书面证据或是音像证据。第三，执法援助。在员工维权历程中，员工属于弱势的一方，可向当地司法部门申请执法援助服务。

总之，如果用人单元不为员工管理社保，经由协商和谈判仍拒不纠正的，属于违法行为，员工有权凭据有关执法法例的精神，接纳正当行动，维护自身的正当权益。7、单元给职工缴纳医保，能否只要单元出钱、职工小我私家不出钱？答：也是不行的。职工医保的缴费，单元和职工小我私家双方都要卖力。

凭据《社会保险法》和基本医保有关划定，所有用人单元及其职工，都应按属地原则到场所在统筹地域的职工基本医疗保险，由用人单元和职工配合缴纳基本医疗保险费。在用人单元为职工参保缴费的同时，小我私家也有缴费的义务。

所以大家在到场职工医保的同时，自己也是需要缴费的。泉源：中国医疗保险图文版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。

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